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복지부 "신생아 집단사망 의료진·병원 처분 검토"
유가족 피해구제 지원…"환자안전관리 강화 대책 연내 마련"
기사입력 : 17.12.19 14:20
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|메디칼타임즈 이창진 기자| 신생아 집단사망이 발생한 이대목동병원의 역학조사와 경찰수사 결과에 따라 해당 의사와 간호사, 병원 처분이 검토돼 파장이 예상된다.

보건복지부 박능후 장관과 질병관리본부 정은경 본부장은 19일 오후 열린 보건복지위원회(위원장 양승조) 전체회의에서 '이대목동병원 신생아 사망사건 관련 보고'를 현안 보고했다.

이번 사망사건은 이대목동병원 신생아 중환자실 입원환자 16명 중 미숙아 상태인 신생아 4명이 지난 16일 오후 9시 32분부터 10시 53분까지 순차적으로 심정지로 사망하며 불거졌다.

이날 보건복지위원회 전체회의에 권덕철 차관은 외부 행사 관계로 불참했다.
사망 환아 중 2명이 괴사성 장염이 의심돼 항생제 치료를 받았고, 4명 모두 사망 1~2시간 전 산소포화도 감소와 심박수 증가 증상을 보였다.

사망한 환아 4명 외 환아 12명은 사고 발생 이후 이대목동병원에서 전원(9명) 및 퇴원(3명) 조치를 시행했다.

전원 조치된 병원은 강남성심병원 5명, 세브란스병원 1명, 보라매병원 1명, 서울의료원 1명, 이대목동병원 1명(퇴원 환아 감기증상 재입원) 등이다.

복지부는 현재까지 다른 신생아는 상태가 양호하며 특이사항은 없다고 보고했다.

현재 경찰 조사와 부검이 동시 진행 중인 상태다.

경찰은 현장감식을 완료하고, 의료기기 및 약물 등 수거 검사를 실시했다. 사망자는 18일 오후 국립과학수사연구원 부검을 실시했다.

서울경찰청 광역수사대가 의료진 등 대상으로 의료과실 여부를 수사 중이다.

질병관리본부는 즉각대응팀을 현장 출동시켜 역학조사를 진행 중인 상태다.

사건 발생 당일 즉시 본부장이 즉각대응팀을 구성해 현장출동을 지시했다.

방역관(과장급) 2명과 역학조사관 3명에서 18일 역학조사관 2명과 행정지원인력 1명, 진단검사 담당자 2명을 추가했다.

사망자 의무기록을 확보해 서울시 역학조사반과 분석 중이며, 신생아 중환자실에서 환경검체(39건)을 채취해 서울시 보건환경연구원에 검사 의뢰했다.

사망환아 심폐소생술 시행 상황.
19일 현재 조사 진행 경과를 살펴보면, 국립과학수사연구원은 지난 18일 부검결과를 발표했다.

육안 관찰소견만으로 사망원인을 특정할 수 없었고, 조직 현미경 검사 및 각종 검사결과를 종합해 사인을 규명하며, 최종적인 부검결과는 1개월 정도 소요될 예정이다.

국과수는 모든 환아에서 소대장 가스팽창 소견이 육안으로 관찰되나, 장염 등 정밀 진단은 추가적 검사 진행 후 판단할 예정이며, 향후 현장에서 수거한 수액 및 주사기세트 정밀 감정을 통해 투약 오류 분석도 병행할 계획이다.

질병관리본부는 혈액배양 중간결과로 3명 모두 항생제 내성 시트로박터 프룬디((Citrobacter freundii)가 검출돼 동일성 여부 확인을 위해 유전자 분석 중이다.

국과수를 통해 확보한 부검 검체 분석을 통해 다른 세균 및 바이러스 등에 대한 감염 가능성 분석을 추진하는 한편, 전원 및 퇴원 환아에 대한 의료기관 검사결과, 4명에서 로타바이러스가 확인돼 검체를 채취해 확인검사를 실시 중인 상태다.

보건당국은 현재 혈액배양검사에서 세균감염이 발견되 감염과 의료과실 등을 포함한 다양한 사망원인 조사를 진행 중이며, 감염경로 규명을 위해 신생아중환자실에서 채취한 환경검체와 환아 대상 조제약품 분석을 시행 중이다.

최종 사망원인을 국과수에서 발표할 예정이다.

복지부와 질병관리본부는 향후 조치로 의무기록 분석과 부검 검체, 신생아중환자실 환경검체 및 조제약품 검사결과 확인을 통해 감염병 관련 역학적 연관성을 분석 그리고 12명 전원 및 퇴원 환아 대변검사 추진과 신생아 중환자실 출입 의료진 검사 등을 통한 감염경로 및 감염원 분석에 역학조사 초점을 맞춘다는 입장이다.

더불어 환자 전원 의료기관 내 감염관리 강화와 행생제 내성검사 결과를 반영한 치료 조치 그리고 전원 및 퇴원 환자 12명에 대한 지속적인 건강상태 모니터링 등 감염병에 적극 대응한다는 방침이다.

박능후 장관은 "역학조사 및 경찰수가 결과에 따라 의료인 및 관련기관 처분 검토 및 재발방지 방안을 마련하겠다"면서 "유가족 심리, 법률 상담 및 분쟁조정 절차에 의한 피해구제 지원 방안도 검토하겠다"고 답했다.

박 장관은 이어 "환자안전사고 예방 및 재발방지를 위해 환자안전종합계획 수립 등 환자안전관리 강화를 연내 마련할 예정"이라고 전하고 "환자안전사고 자율보고와 주의경보 발령 등 환류 및 환자안전기준, 안전지표 개발 보급, 환자 중심 환자안전문화 조성 등을 추진하겠다"고 말했다.
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