Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ Ƽī±×·¼·¯, ´Üµ¶¿ä¹ý »õ µ¥ÀÌÅÍ ¹«¾ó ´ã¾Ò³ª
±â»çÀÔ·Â : 19.11.18 11:39
0
ÇÃÄ£Ãß°¡
°¡

- |AHA 2019, °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıº ´ë»ó 'TWILIGHT ¿¬±¸' ÇÏÀ§ºÐ¼® ÁýÁß ³íÀÇ
- |ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý ´ëºñ Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶ Ãß°¡ Ä¡·á ÃâÇ÷ ¾ÈÀü¼º ¾Õ¼
ºê¸±¸°Å¸(Ƽī±×·¼·¯) ´Üµ¶¿ä¹ýÀº, ½ºÅÙÆ® µî °æÇÇÀû °ü»óµ¿¸ÆÁßÀç¼ú(PCI)À» ½ÃÇàÇÑ 'ºñST ºÐÀý »ó½Â ACS ȯÀÚ(NSTE-ACS)'¿¡¼ ±âÁ¸ ¾Æ½ºÇǸ°°ú º´¿ëÇÏ´Â ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý(DAPT)¿¡ ºñÇØ ÃâÇ÷ À§Çèµµ°¡ °¨¼ÒÇÑ °ÍÀÌ´Ù.
Ç×Ç÷¼ÒÆÇ Ä¡·áÀü·«¿¡´Â ÃâÇ÷ ¾ÈÀü¼ºÀÌ ´Ã»ó ²¿¸´¸»Ã³·³ µû¶ó´Ù´Ï´ø »óȲ¿¡¼, ÀÌ·¯ÇÑ ¾ÈÀü¼º µ¥ÀÌÅÍ¿¡ ´õÇØ ¸ðµç ¿øÀο¡ ÀÇÇÑ »ç¸Á ¹× ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß º¹ÇÕ Æò°¡¿¡¼µµ ±âÁ¸ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý°ú ºñ½ÁÇÏ°Ô ³ª¿Â ´ë¸ñÀº ÁÖ¸ñÇÒ Á¡À¸·Î ²ÅÈù´Ù.


ÀÌ¿¡ µû¸£¸é, »çÀü Á¤ÀÇµÈ TWILIGHT ÀÓ»óÀÇ »õ·Î¿î ÇÏÀ§ºÐ¼® °á°ú¿¡¼´Â NSTE-ACS °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î 12°³¿ù°£ Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ýÀ» Ãß°¡ ½ÃÇàÇÑ È¯ÀÚÀÇ °æ¿ì ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý ´ëºñ ÀÓ»óÀûÀÎ ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» À¯ÀÇÇÏ°Ô ÁÙÀÎ °ÍÀ¸·Î ³ªÅ¸³µ´Ù.
À̹ø ºÐ¼®¿¡´Â ÇØ´ç ÀÓ»ó Âü¿©ÀÚÀÇ 64%¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÃÑ 5,739¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ºÐ¼®ÀÌ ÀÌ·ïÁ³´Ù. À̵éÀº NSTE-ACS¸¦ Áø´Ü¹Þ°í ÃÖ¼Ò 1°³ ÀÌ»óÀÇ ¾à¹°¿ëÃ⽺ÅÙÆ®(drug eluting stent, ÀÌÇÏ DES)¸¦ ½ÃÇà¹ÞÀº ȯÀÚµéÀ̾ú´Ù.
¿©±â¼ ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ýÀ¸·Î Ƽī±×·¼·¯90mgÀ» 1ÀÏ2ȸ ¿ë¹ýÀ¸·Î Àú¿ë·® ¾Æ½ºÇǸ°°ú º´¿ëÇÑ È¯ÀÚ±º°ú, Ãß°¡ÀûÀ¸·Î 12°³¿ù°£ Ƽī±×·¼·¯¸¦ À§¾à°ú º´¿ëÇÑ È¯ÀÚ±ºÀ» °¢°¢ ºñ±³Çß´Ù.
±× °á°ú, Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº ÀÏÂ÷ Æò°¡ÁöÇ¥¿´´ø ÃâÇ÷ À§ÇèÀ» 53%±îÁö °¨¼Ò½ÃŰ´Â °á°ú¸¦ º¸¿´´Ù. ÃâÇ÷ ¿¬±¸ÄÁ¼Ò½Ã¾ö(Bleeding Academic Research Consortium, ÀÌÇÏ BARC) À¯Çü 2, 3 ¶Ç´Â À¯Çü 5¿¡ ÇØ´çÇϴ ȯÀÚµéÀÌ ÁÖ¿ä ´ë»óÀ̾ú´Ù.
´õ¿íÀÌ Àý´ëÀûÀÎ ÃâÇ÷ À§Çèµµ ºñ±³¿¡¼´Â, Ƽī±×·¼·¯¿Í ¾Æ½ºÇǸ° º´¿ë±º¿¡ ºñÇØ Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ý±º¿¡¼ À§Çèµµ°¡ 4%°¡ ÁÙ¸ç Åë°èÀûÀ¸·Îµµ ÀǹÌÀÖ´Â Â÷À̸¦ º¸¿´´Ù. ÀÌ¿Ü BARC 3 ¶Ç´Â À¯Çü 5¿¡ ÇØ´ç ÇÏ´Â ÃâÇ÷ÀÇ °æ¿ì Ä¡·á 1³â° Ƽī±×·¼·¯+¾Æ½ºÇǸ° º´¿ë±º 2.1%, Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ý±º 0.8%·Î Â÷À̸¦ ³ªÅ¸³Â´Ù.
'½É±Ù°æ»ö°ú Ç÷Àü¿ëÇØ(Thrombolysis in Myocardial Infarction, TIMI)'¿Í °ü·ÃÇØ ÁÖ¿ä ÃâÇ÷ À§Çèµµ¸¦ Æò°¡ÇÑ °á°ú, Ä¡·á 1³âÂ÷ Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ýÀº 0.5%·Î Ƽī±×·¼·¯+¾Æ½ºÇǸ° 1.0%¿¡¼µµ Â÷À̸¦ È®ÀÎÇß´Ù.
ÀÌÂ÷ Æò°¡ÁöÇ¥¿´´ø ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸Á, ½É±Ù°æ»ö ¶Ç´Â ³úÁ¹Áß µîÀÇ º¹ÇÕÆò°¡¸¦ ³õ°í´Â Ƽī±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ý±º°ú ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý±º¿¡¼ ºñ½ÁÇÑ °á°ú°¡ °üÂûµÆ´Ù.
¹ßÇ¥¸¦ ¸ÃÀº Ã¥ÀÓÀúÀÚÀÎ ¸¶¿îÆ®½Ã³ªÀ̺´¿ø ½ÉÀå³»°ú ¿ì½º¸¸ ¹Ù¹ö(Usman Baber) ±³¼ö´Â "À̹ø °á°ú´Â PCI¸¦ ½ÃÇàÇÑ °íÀ§Ç豺 ȯÀÚ¿¡ Àå±â°£ °ü¸®Àü·«¿¡ ÁÖ¿äÇÑ Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÑ´Ù"¸é¼ "DAPT Ä¡·á 3°³¿ù ÀÌÈÄ ¾Æ½ºÇǸ°À» Á¦¿ÜÇÑ Æ¼Ä«±×·¼·¯ ´Üµ¶¿ä¹ý¿¡¼´Â 12°³¿ù°£ Ƽī±×·¼·¯¿Í ¾Æ½ºÇǸ°À» º´¿ëÇÏ´Â ÀÌÁßÇ×Ç÷¼ÒÆÇ¿ä¹ý°ú ºñ±³ÇØ ÃâÇ÷ À§ÇèÀÌ ³·Àº °Í°ú °ü·ÃÀÌ ±í¾ú´Ù"°í Æò°¡Çß´Ù.
±×·¯¸é¼ "ÃâÇ÷ °¨¼Ò¿Í ÇÔ²² ¸ðµç ¿øÀο¡ ±âÀÎÇÑ »ç¸Á°ú ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß À§ÇèÀ» ¿Ã¸®Áö ¾ÊÀº °Íµµ ÁÖ¸ñÇØºÁ¾ß ÇÒ µ¥ÀÌÅÍ"¶ó°í °Á¶Çß´Ù.
ÇÑÆí ºê¸±¸°Å¸´Â ±Þ¼º °ü»óµ¿¸ÆÁõÈıºÀ̳ª ½É±Ù°æ»ö °ú°Å·ÂÀ» °¡Áø ȯÀÚ¿¡¼ ½ÉÇ÷°ü »ç¸ÁÀ» ºñ·ÔÇÑ ½É±Ù°æ»ö, ³úÁ¹Áß ¹ß»ýÀ» ÁÙÀ̴µ¥ ÀûÀÀÁõÀ» °¡Áö°í ÀÖ´Ù. ¾Õ¼ ÇØ´ç ACS ȯÀÚ¿¡¼ ù 12°³¿ù°£ÀÇ Ä¡·á °á°ú Ç×Ç÷¼ÒÆÇÁ¦ÀÎ 'Ŭ·ÎÇǵµ±×·¼' ´ëºñ ¿ì¿ù¼ºÀ» È®ÀÎÇÑ ¹Ù ÀÖ´Ù.
