문정림 의원 주최 토론회, 부인종양학회 "PARP 억제제 2차 치료제 권고"
주제발표를 맡은 대한부인종양학회 보험위원 임명철 박사(국립암센터)는 한국갤럽조사연구소와 국내 주요 5개 병원에서 치료를 받고 있는 난소암 환자 100명을 대상으로 진행한 설문조사를 통해 유방암, 자궁경부암, 난소암 등 주요 여성암의 치료환경과 보장성 현황을 발표했다.
설문 조사에 따르면, 난소암 환자의 82%가 진단 병기 3기 이후인 진행기에 진단을 받았으며 난소암 치료에 있어 항암치료 비용과 기존 항암제 부작용으로 어려움을 겪고 있고, 새로운 항암제 개발 및 치료 접근(63%)와 건강보험 지원(31%)이 시급하다고 응답했다.
임명철 박사는 "유방암은 자가진단으로 비교적 조기진단이 가능하고 치료옵션도 다양하며, 자궁경부암은 예방백신이 있다. 하지만, 난소암은 최근 8년간 난소암 치료제 2개 중 1개만이 급여등재 될 만큼 치료환경이 열악하다"고 지적했다.
그는 이어 "심지어 BRCA 유전자 변이를 가진 여성의 난소암 발병 확률은 일반인에 비해 최대 40배까지 높다. 신약의 신속한 보험급여 적용, 등재기간 단축 등 난소암 환자의 사망률 감소와 경제적 부담을 줄여주는 실질적인 여성 보장성 강화 정책이 필요하다"고 말했다.
부인종양학회 부인암진료권고안개정위원회 위원장 김재원 교수(서울의대)는 여성암에 대한 구체적 보장성 강화 계획이 시급하다고 주장했다.
김재원 교수는 "지난 12일 부인종양학회 학술대회에서 5년 만에 부인암 진료권고안 3차 개정판을 발표했다. 급여 등재된 항암제를 포함해 최근 국내 진료현장에 도입된 PARP 억제제가 BRCA 태생적 돌연변이가 있는 난소암의 2차 치료제로 권고되는 등 난소암 치료제들이 새롭게 권고됐다"고 설명했다.
김 교수는 "이들 약제에 대한 건강보험 접근성이 보장 된다면 기존에 치료가 어려웠던 난소암 환자들의 치료환경이 크게 개선 될 것으로 기대한다"고 강조했다.
이어진 패널토의에서 보건복지부 보험약제과 하태길 사무관은 "중증질환 보장강화 계획이 수립 된 2013년 6월 이후 임상적 유용성이 입증 되고 치료에 꼭 필요한 항암제 등 치료 약제 106항목을 건강보험 적용영역으로 확대해왔다"고 현황을 설명했다.
하태길 사무관은 "명확한 근거가 확보된 약제부터 순차적으로 급여전환을 위해 평가를 하고 있다. 난소암과 같이 환자 요구도가 높은 영역은 우선 고려 대상이 될 수 있다"고 말했다.
부인종양연구회 김병기 회장은 "임상근거 마련이 어려운 난소암의 특성을 고려하여 현행 약제급여평가 기준의 다각화 등 토론회에서 제시된 난소암 신약의 환자 접근성 확보방안이 계획성 있게 발전시켜 나갈 수 있기를 바란다"고 당부했다.
토론회를 주최한 문정림 의원은 "난소암은 2014년 기준 환자 수 약 9만 명, 여성암 중 2위에 해당하면서도 생존율 약 62%로 유방암 약 92%, 자궁경부암 약 82%에 비교하여 생존율이 매우 낮다"면서 "유전자 검사 등의 필요성에 대한 환자 안내와 함께 신약 허가와 보험 급여 확대에 있어 다른 여성암과는 다른 특성을 반영한 제도 개선의 검토가 필요하다"며 제도개선을 주문했다.