많은 논란과 갈등을 겪으며 자리를 잡지 못했던 통합 만성질환관리제도가 막바지에 악셀을 밟고 있다.

대한의사협회를 중심으로 의료계가 대승적 참여를 결정하면서 이르면 연내 시행을 목표로 막바지 협의가 순풍을 타고 있는 것.

23일 의협 등에 따르면 보건복지부와 의료계가 연내 통합 만관제 시행을 목표로 마무리 작업을 진행 중인 것으로 확인됐다.

의협 일차의료 만성질환관리사업 TF팀 관계자는 "급여 대상과 항목 등 수가 모델과 진행 시기 등 막바지 협의가 순조롭게 진행되고 있다"며 "이르면 12월 초, 중순에는 통합 만관제 모델이 공개될 것"이라고 귀띔했다.

그는 이어 "우선 사업 시행 공고와 더불어 참여 병의원 모집이 첫번째 단계가 될 것"이라며 "이러한 과정을 거치면 본격적인 시행은 내년 상반기가 될 가능성이 높다"고 덧붙였다.

이에 따라 복지부와 의협 TF는 물론 각 전문과목의사회들도 지속적으로 논의를 진행하며 구체적인 사업 모델을 준비중이다.

시행 주체와 예산 등을 놓고 다양한 갈등과 논란이 있었지만 막바지에 접어들면서는 분명한 방향성이 확립되면서 속도를 붙이고 있는 셈이다.

실제로 통합 만관제는 설계 단계부터 예산 수립까지 하나의 단계도 순조롭게 진행되지 못할 만큼 갖가지 논란이 있었다.

의료계 내부에서 내과계와 외과계의 갈등이 있었던데다 대한한의사협회 등 다른 직역에서도 형평성 논란을 제기하며 진행에 어려움이 있었던 것이 사실.

하지만 대승적 차원에서 의협으로 창구를 단일화하고 의료계의 입장을 강하게 전달하면서 목표로 했던 연내 시행이 가시화되는 중이다.

외과계 의사회 관계자는 "사업 자체가 내과계를 중심으로 설계되다 보니 소외감이 있었던 것이 사실"이라며 "하지만 대승적인 차원에서 의료계 전체를 생각하자는 의미로 힘을 보태기로 했다"고 전했다.

그는 이어 "시범사업이 잘 정착되면 외과계를 위한 모델도 한번 검토해 볼 수 있는 것 아니겠냐"며 "그렇게 된다면 실의에 빠져있는 외과계에도 도움이 될 것"이라고 기대했다.

이에 따라 의료계는 의협 TF와 개원내과의사회 등을 중심으로 만남을 이어가며 모델을 구체화하고 있다.

시행주체가 사실상 내과계 의사 중심이라는 점에서 의협은 물론 내과계와 논의를 진행하며 민감한 문제들을 정리하고 있는 셈이다.

개원내과의사회 관계자는 "복지부와 다양한 만남을 가지며 의료계의 요구를 전달하고 있다"며 "복지부도 내과계의 협조가 필요하고 최대한 빠르게 사업을 진행하고자 하는 의지가 있는 만큼 과거 시범사업과 달리 의료계의 요구가 상당 부분 받아들여지고 있다"고 말했다.

아울러 그는 "통합 만관제가 정착되면 내과계는 물론 힘든 상황을 이겨내고 있는 일차의료기관 전체에 큰 도움이 되는 만큼 책임감을 가지고 협의에 임하고 있다"며 "복지부도 수차례 만남을 요청하는 등 열의를 보이고 있는 만큼 그동안의 사업과는 다른 성과를 낼 수 있을 것으로 기대한다"고 밝혔다.