지난해 분만실적이 100건 이상이었던 산부인과 685개소 가운데 39.2%가 제왕절개율이 높은 기관으로 평가됐다. 전체 의료기관의 제왕절개분만율은 지속적으로 하락세를 유지, 전년대비 0.6%p 줄어든 37.1%로 조사됐다.

심평원은 전국 산부인과 2320개소(종합전문요양기관 42개소, 종병 151개소, 병원 136개소, 의원 1991개소 등)를 대상으로 실시된 2005년 제왕절개분만율 평가결과를 29일 전면 공개했다.

산과 의원 절반이상 분만건수 '전무'

평가결과는 분만실적이 없는 기관, 분만건수 100건 미만, 분만건수 100건 이상 등 구분되어 공개됐다.

심평원에 따르면 지난해 의원급 의료기관 1125개소가 분만건수 '제로'를 기록했다. 이는 산부인과 의원 절반이상(56.5%), 전체 평가대상 기관의 48.5%를 차지하는 수치. 또 분만건수가 100건 미만인 의료기관도 22%(510개소)에 달했다.

반면 분만건수가 100건 이상 기관은 685곳(29.5%, 종합전문 40개소, 종병 92개소, 병원 103개소, 의원 450개소)에 그쳤다.

100건 이상 분만기관 39.2%, 제왕절개율 '높다'

심평원은 분만건수 100건 이상 기관에 한해, 제왕절개율 '높음' '보통' '낮음' 등 세 등급으로 분류한 뒤 분만건수, 실제 제왕절계분만율, 위험도 보정 후 예측되는 제왕절개분만율 등의 자료도 추가로 공개했다.

각 등급은 해당기관에 기대되는 제왕절개분만율과 실제 제왕절개분만율을 비교해 기대범위보다 실제 제왕절개율이 높으면 '높음', 범위 내에 있으면 '보통', 범위보다 낮으면 '낮음'으로 분류됐다.

평가결과에 따르면 전체의 39.2%인 269개소가 제왕절개율이 상대적으로 높은 것으로 분류됐으며, 낮은 기관은 193개소(28.2%), 보통인 기관은 223개소(32.6%)로 나타났다.

요양기관 종별로는 의원급에서 제왕절개율이 높은 그룹으로 분류된 기관이 많았다. '높음' 판정을 받은 기관은 의원 172개소, 종병 44개소, 병원 36개소, 종합전문 17개소 등이다.

2005년 제왕절개분만율 37.1%..2001년 이후 지속 감소

한편 지난해 전체 산부인과의 제왕절개분만율 평균은 전년대비 0.6%p 가량 줄어든 37.1%로 나타났다.

요양기관종별로는 종합전문기관이 47%로 가장 높은 수치를 기록했으며, 종합병원이 43%, 의원 36% 등이 뒤를 이었다. 병원의 제왕절개율은 34.7%로 4개 종별가운데 가장 낮은 수치를 보였다.

의료기관들의 제왕절개분만율은 적정성 평가가 시작된 2001년 이해 지속적으로 감소하고 있는 추세. 다만 최근 고령산모의 증가등의 요인으로 감소세가 둔화되고 있는 것으로 나타났다.

연도별 제왕절개율은 ▲2001년 40.5%에서 ▲2002년 39.3% ▲2003년 38.2% ▲2004년 37.7% ▲2005년 37.1% 등이다.

심평원은 "연도별 제왕절개분만율은 2001년 이래 꾸준한 감소세를 보이고 있으나 세계보건기구(WHO) 권고율인 5~15%에 비해서는 여전히 높은 수준"이라며 "앞으로도 지속적인 감소노력이 요구된다"고 밝혔다.