65세 이상 노인 환자에게 항히스타민제 클로르페니라민(chlorpheniramine), 비스테로이드성 진통소염제(NSAID) 디클로페낙(diclofenac)을 처방 할 때 한번 더 주의를 기울여야 할 것으로 보인다.

노인에게 썼을 때 부작용이 우려되는 '주의' 약물들이기 때문이다.

건강보험심사평가원 정책연구소는 노인 주의 의약품 사용에 대한 후향적 의약품안심서비스(DUR) 확인 결과 59개 성분을 추렸다고 12일 밝혔다.

후향적 DUR은 사후에 처방을 검토해 의사와 약사의 약물 부적절 사용, 불필요한 경우를 확인하는 작업이다.

심평원은 이같은 정보를 담아 처방, 조제 단계에서 노인 주의 의약품에 대한 실시간 알림 창을 제공할 예정이다.

정책연구소는 미국노인병학회(AGS)가 지난해 발표한 '질병에 관계없이 노인이 피해야 할 의약품' 116개 성분을 근거로 우리나라 65세 이상 노인 환자 주의 의약품 처방 현황을 분석했다.

그 결과 입원 환자에게는 디클로페낙(diclofenac), 메토클로프라미드(metoclopramide), 메페리딘(meperidine) 순의 처방이 많았다.

외래는 클로르페니라민(chlorpheniramine), 디아제팜(diazepam), 멜록시캄(meloxicam) 순으로 많이 처방되었다.

클로르페니라민이 포함된 1세대 항히스타민제는 진정효과가 있어서 낙상의 위험이 큰 약물이다. 진정제인 디아제팜은 벤조디아제핀 계열의 약물로 고용량 복용 시 심한 졸림이 올 수 있다.

소염진통제 성분인 멜록시캄은 장관 출혈 및 위궤양 위험이 있어 장기 사용을 권장하지 않는다. 디클로페낙 또한 심장발작, 뇌졸중 위험을 상승시키는 것으로 알려져 있어서 주의가 필요하다.

메토클로프라미드는 위장관 촉진제로써 본인의 의지와 달리 손발이 떨리는 등 추체외로 효과를 유발할 수 있어 장기 복용을 주의해야 한다.

메페리딘은 장기 복용했을 때 신경독성의 위험과 현기증을 유발할 수 있는 성분으로 안전한 대체약제가 존재하기 때문에 사용이 권장되지 않는다.