심평원 수원지원, 청구착오 진료비 찾아주기 서비스 실시
건강보험심사평가원 수원지원이 관할 지역 내 의료기관의 미청구 진료비를 찾아주겠다고 나섰다.
심평원 수원지원은 27일 요양기관 대상으로 21여억원의 진료비를 찾아주기 위해, 경기도 관내 5346개 기관에 안내문을 발송했다고 밝혔다.
심평원은 요양기관이 진료비인 요양급여비용을 청구할 때, 필수기재 사항을 누락하거나 오류가 있을 경우 이를 반송할 수 있다.
국민건강보험법에 따르면 이 경우 3년 이내에 요양급여비용을 청구하지 않으면 그 권리가 소멸된다.
심평원은 그동안 재청구가 가능함에도 요양기관에서 진료, 원무행정 등이 바빠서 미처 챙기지 못한 진료비에 대해 그 권리를 적극적으로 행사할 수 있도록 지원하고 있다.
진료비 21여억원은 2014년 하반기부터 2015년 1/4분기까지 심사청구됐으나, 청구요건이 맞지 않아 심사불능 또는 반송된 건에 해당하는 금액이다.
이번 안내를 통해 요양기관이 상병, 접수번호, 명세서일련번호 등 누락된 사항, 오류 등을 정정해 재청구하면 받을 수 있다.
심평원 진덕희 수원지원장은 "요양기관의 행정 부담을 덜어주고, 권익보호를 위해 특정 진료월이 누락된 명세서에 대해 '청구누락 진료비 찾아주기'와 착오신고 등에 의해 조정액이 발생한 명세서에 대해 '청구착오 진료비 찾아주기' 등 고객 만족 서비스를 지속적으로 확대해 나갈 것"이라고 밝혔다.
심평원 수원지원은 27일 요양기관 대상으로 21여억원의 진료비를 찾아주기 위해, 경기도 관내 5346개 기관에 안내문을 발송했다고 밝혔다.
심평원은 요양기관이 진료비인 요양급여비용을 청구할 때, 필수기재 사항을 누락하거나 오류가 있을 경우 이를 반송할 수 있다.
국민건강보험법에 따르면 이 경우 3년 이내에 요양급여비용을 청구하지 않으면 그 권리가 소멸된다.
심평원은 그동안 재청구가 가능함에도 요양기관에서 진료, 원무행정 등이 바빠서 미처 챙기지 못한 진료비에 대해 그 권리를 적극적으로 행사할 수 있도록 지원하고 있다.
진료비 21여억원은 2014년 하반기부터 2015년 1/4분기까지 심사청구됐으나, 청구요건이 맞지 않아 심사불능 또는 반송된 건에 해당하는 금액이다.
이번 안내를 통해 요양기관이 상병, 접수번호, 명세서일련번호 등 누락된 사항, 오류 등을 정정해 재청구하면 받을 수 있다.
심평원 진덕희 수원지원장은 "요양기관의 행정 부담을 덜어주고, 권익보호를 위해 특정 진료월이 누락된 명세서에 대해 '청구누락 진료비 찾아주기'와 착오신고 등에 의해 조정액이 발생한 명세서에 대해 '청구착오 진료비 찾아주기' 등 고객 만족 서비스를 지속적으로 확대해 나갈 것"이라고 밝혔다.