15일 대한당뇨병학회가 우리나라 30세 이상 성인의 당뇨병 환자의 규모와 관리실태를 조사한 'Diabetes Fact Sheet in Korea 2020'을 발간했다고 밝혔다.

학회는 2012년을 시작으로 꾸준히 당뇨병 팩트시트를 발표하고 있는데, 이번 발표는 국민건강영양조사 2016-2018년 자료를 근거로 조사했고 총 4개의 주제로 구성됐다.

주요 항목을 보면, ▲당뇨병 현황: 당뇨병 유병률 및 추정인구, 최근 7년간 당뇨병 유병률 변화, 공복혈당장애 유병률 및 추정인구 ▲당뇨병 관리 현황: 당뇨병 인지율과 치료율 및 당화혈색소 6.5% 미만 조절률, 당화혈색소 분포-혈당 조절 상태 ▲당뇨병과 동반질환: 비만, 고혈압, 고콜레스테롤혈증 동반율 및 조절률, 당뇨병과 동반질환의 통합관리, 생활습관, 당뇨병 유병자의 에너지 섭취량, 급원별 에너지 섭취분율 ▲별첨: Diabetes Fact Sheet 2016, 2018, 2020의 당뇨병 및 공복혈당장애 유병률, 당화혈색소 분포-혈당조절률, 통합관리 등의 주요 수치를 함께 제시 등이 제시됐다.

무엇보다 이번 업데이트에서는 새로운 조사 내용을 추가해 넣은 것이 특징이다. 당뇨병 유병자와 기진단자 및 당뇨병이 없는 성인에서 에너지 섭취량 및 급원별 에너지 섭취분율을 새롭게 조사한 것.

또한 기존 팩트시트와 달리, 동반질환으로서 고콜레스테롤혈증의 유병률을 조사할 때 고콜레스테롤혈증의 정의를 총 콜레스테롤 농도를 기준으로 하지 않고 당뇨병 환자에서 실제적인 치료 기준이 되는 저밀도지단백콜레스테롤 농도를 기준으로 조사를 진행했다.

더불어 당뇨병 동반질환의 중요성을 감안해 당뇨병 유병자에서 고혈압과 고콜레스테롤혈증을 모두 동반하고 있는 비율도 조사했다. 그리고 별첨으로는 동일한 기준으로 조사된 주요 결과들에 대해서 금번 Fact Sheet 2020과 함께, Fact Sheet 2016, 2018의 수치를 함께 제시함으로써 비교해 볼 수 있도록 했다.

주요 결과를 살펴보면, 2018년 기준 우리나라 30세 이상 성인에서 당뇨병 유병률은 13.8%로, 같은 해 추계 인구를 적용할 경우 494만명으로 조사됐다.

국민건강영양조사에서 당화혈색소를 당뇨병 진단기준에 적용하기 시작한 2012년부터 7년간의 당뇨병 유병률을 보면, 2012년 11.8%이었던 유병률이 2013년 14.5%로 높아졌고, 2014년과 2015년 각각 13%, 11.4%로 다소 낮아졌다가 2016년 14.4%로 증가해 2017년과 2018년에는 13.4% 및 13.8%를 보이면서 14% 내외 수준의 유병률을 보였다.

공복혈당장애의 경우는 26.9%의 유병률을 기록했으며, 인구 수로는 948만여명으로 지난 Fact Sheet 2018에서 발표된 25.3% 및 870만명을 훌쩍 넘어섰다.

당뇨병 관리 측면에서는, 당뇨병 인지율은 65%였고, 치료율은 60%, 당화혈색소 6.5% 미만 조절되는 비율은 28.3%에 불과했다. 다만, 지난 Fact Sheet 2016과 2018에서 조사된 조절률을 보면, 각각 24.8%, 25.1%로 지속적으로 개선된 결과를 보였지만 여전히 낮은 실정이다.

동반질환의 경우, 당뇨병 유병자 중 53.2%의 환자가 비만에 해당했고 체질량지수 30(비만2단계) 이상에 해당되는 경우도 11.7%에 달했다. 또한 당뇨병 유병자의 54%가 복부비만을 동반하고 있었다.

고혈압의 경우, 당뇨병 유병자 중 61.3%에서 고혈압을 동반했고 54.4%가 혈압 조절 목표를 달성하는 것으로 조사됐다.

고콜레스테롤혈증의 경우는 기존 팩트시트는 총 콜레스테롤 농도가 240mg/dL 이상을 기준으로 해 조사하였으나, 이번 업데이트에서는 당뇨병 환자에 콜레스테롤 관리 기준으로 중요한 저밀도지단백콜레스테롤 농도를 기준으로 100mg/dL 이상을 고콜레스테롤혈증이 있다고 정의했다.

당뇨병 유병자 중 72%가 고콜레스테롤혈증을 동반했고, 혈중 저밀도지단백콜레스테롤이 100 mg/dL 미만으로 조절되는 분율은 53.3%로 조사됐다. 당뇨병 유병자에서 고혈압과 고콜레스테롤혈증을 모두 동반한 유병률은 43.7%였다.

당뇨병 유병자 중 당화혈색소 6.5% 미만, 혈압 140/85mmHg 미만, 저밀도지단백콜레스테롤 100mg/dL 미만으로 모두 목표치 내로 조절된 비율은 11.5%였다. 통합관리를 위한 더 많은 노력이 요구된다는 평가다.

한편 당뇨병 유병자, 기진단자, 당뇨병 유병자가 아닌 성인으로 구분해 국민건강영양조사에서 사용된 24시간 식사 회상 데이터를 이용하여 에너지 섭취와 탄수화물, 단백질, 지방 섭취분율을 조사한 것도 특징이다.

특히, 당뇨병 유병자 및 기진단자에서 탄수화물 에너지 섭취분율은 68.3%와 69.9%로 높은 탄수화물 섭취율을 보였고, 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 64.7%보다 높은 결과를 보인 반면, 단백질 섭취분율은 14.5%, 14.1%로 낮은 섭취분율을 보였는데 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 15.2%보다 낮았다.

지방 섭취분율의 경우도 당뇨병 유병자 및 기진단자에서 17.1%, 16%로 당뇨병 유병자가 아닌 성인의 20.1%보다 낮은 수치로 조사됐다.