유방암 환자 중 유두 하 동편절편 검사에서 음성이 확인되면 유두 보존이 가능하다는 임상결과가 나왔다.

서울아산병원은 15일 “유방외과 고범석 교수팀이 2010년 1월부터 2016년 11월까지 선행 항암 치료 후 유방 절제술을 받은 2기 후반에서 3기 후반의 유방암 환자에서 유두 및 피부 보존 유방 절제술을 받은 환자 209명과 유방 전체 절제술을 받은 환자 209명을 대상으로 6년 추적 관찰을 통해 비교 분석했다”고 밝혔다.

그 결과, 유두 및 피부 보존 유방 절제술을 받은 그룹의 국소 암 무재발률 91.6%, 전체 생존율 87.6%로 유두 및 피부를 모두 제거하는 유방 절제술을 받은 그룹의 국소 암 무재발률 95.8%, 전체 생존율 84.8%와 비교할 때 차이가 없는 것으로 나타났다.

유두 및 피부 보존 유방 절제술은 받은 209명의 환자 중 유두에 종양 침범이 의심됐던 환자 30명은 선행 항암치료 후 유두 하 동결절편검사 결과 음성으로 종양이 검출되지 않아 유두 및 피부 보존 절제술을 받았다. 6년가량 추적 관찰한 결과 전원에서 유두에 암 재발 소견이 없었다.

연구팀은 정확한 분석을 위해 해당 기간 전체 환자 941명 중 암 진단 나이와 병기, 선행 항암 치료 효과 등이 유사한 환자 1대 1 매칭을 통해 환자를 선별해 비교했다.

종양이 유두를 침범한 경우에는 유두에 암이 재발할 가능성이 있어 유두를 없애는 경우가 많다.

유두를 제거한 후 복원하는 방법도 있지만 원래 형태와 다를 수밖에 없어 여성으로서 심리적 우울감을 느끼거나 만족도가 높지 않아 유두 및 피부 보존 유방 절제술을 받는 유방암 환자가 늘고 있다.

유방외과 고범석 교수는 "유방암 환자들의 수술 후 삶의 질을 높이기 위해 기존 유방 형태를 최대한 보존하는 것이 중요하다. 그동안 종양의 유두 침범이 의심되는 진행성 유방암 환자에서 유두 및 피부 보존 유방 절제술에 대한 안전성과 유두 보전 가능성에 대한 기존 연구가 부족했다"고 설명했다.

고범석 교수는 "이번 연구결과를 통해 유두에 종양 침범 소견이 있어도 선행 항암치료 후 검사결과에 따른 유두 보존으로 암 재발없이 안전하게 유방암 환자들의 만족도를 높일 것으로 기대한다"고 말했다.

연구결과는 외과 분야 세계적 학술지 '외과학연보'(Annals of Surgery, IF=10.13) 최신호에 게재됐다.

서울아산병원 유방암센터는 지난 2020년 한해에만 2800건 이상의 유방암 수술을 시행했으며, 현재 유방암 수술 4만례 달성을 앞두고 있다.