1일부터 전국 의료기관의 환자식이 보험 급여화되면서 대도시 대학병원들은 수십억원의 수입 감소가 발생할 것으로 예상하고 있다. 반면 일부 지방 병원들은 오히려 과거보다 밥값을 더 받게 돼 지역에 따라 희비가 교차하는 분위기다.

메디칼타임즈가 1일 일부 대학병원들을 대상으로 밥값 급여화 전후 식대를 조사한 결과 이 같은 현상이 뚜렷하게 나타났다.

환자식이 보험급여화되면서 대학병원들은 대체로 5680원이나 5060원의 식대를 받고 있었다.

5680원은 기본가격 3390원에다 영양사 수, 조리사 수, 선택식단, 식당 직영 등에 따른 가산수가를 모두 합한 수가이며, 5060원은 식당을 위탁운영함에 따라 직영 가산수가를 뺀 가격이다.

이에 따라 서울과 부산 등 대도시에 위치한 대학병원들은 과거 관행수가와 보험수가간 가격차이가 2천~3천원에 달해 상당한 손실이 불가피한 상태다.

대도시 대학병원들은 식대가 보험적용되기 이전 일반식 1끼당 7000원에서 많게는 8500원까지 받았다.

그러나 이처럼 보험수가가 정해지면서 식당을 위탁 준 서울의 모대학병원은 관행수가와 보험수가 차이가 1끼당 무려 3440원이나 된다.

환자 한사람 당 하루 1만원 이상의 손해를 보는 셈이어서 1년이면 27억원, 많게는 30억원의 적자가 발생할 것으로 병원은 예상하고 있다.

이 대학병원 뿐만 아니라 서울의 다른 대학병원들도 이와 비슷하게 수입이 줄어들 것으로 판단했다.

반대로 과거 밥값 관행수가를 대도시보다 낮게 책정한 병원들은 식대 급여화로 밥값이 오히려 인상됐다.

중부권의 한 대학병원은 일반식 식대를 5월까지 5000원 받았지만 식대가 급여화되면서 5680원으로 680원 올랐다. 치료식 역시 5500원에서 6100원으로 올라 식대 수입이 늘어나는 행운을 잡았다.

식당을 위탁주고 있는 또 다른 지방 대학병원 역시 5000원에서 5060원으로 상향조정돼 대도시 대학병원과 같은 적자 우려를 면하게 됐다.

다만 이 병원 관계자는 “급여화로 소폭 식대가 오르긴 했지만 앞으로 삭감요인이 되거나 식단 통제를 받을 수 있어 힘들어지지 않을까 걱정도 된다”고 말했다.

한편 대부분의 대학병원들은 식대 급여화로 인해 수십억원의 적자를 예상하면서도 식사의 질만큼은 현 상태로 유지하겠다고 입을 모았다.

서울의 한 대학병원 관계자는 “밥값에서 손해를 본다고 환자들에게 저질의 식사를 제공할 순 없지 않느냐”면서 “최대한 현재의 식사 질을 유지한다는 게 병원 방침”이라고 설명했다.

하지만 식당을 위탁 준 모 대학병원은 “식대가 떨어져 위탁업체가 손해를 보지 않기 위해 값싼 식재료를 쓰거나 과거보다 못한 식사를 제공하지 않을까 우려도 없지 않다”고 밝혔다.