재발률 높아 환자 만족도가 떨어졌던 갑상설관낭종의 새로운 수술법이 제시돼 눈길을 끌고 있다.

서울대병원 하정훈 교수팀은 (이비인후과)은 갑상설관낭종을 수술하는 기존의 시스트렁크(Sistrunk) 수술법을 개량, 그 효과를 입증했다고 25일 밝혔다.

이는 목에 흔히 생기는 물혹을 제거하는 새로운 수술법으로 기존 수술법에 비해 배액관 삽입 빈도, 입원일수가 줄어들어 환자 만족도가 높아질 것으로 보인다.

갑상설관낭종은 목에 생기는 가장 흔한 물혹 중 하나로 증상이 없으면 그냥 둬도 되지만 염증이 반복되거나 미용적으로 나쁘면 수술로 제거할 수 있다.

갑상설관낭종만 제거하면 재발률이 높기 때문에 설골(舌骨)의 중간 부분을 자르는 시스트렁크 수술이 널리 시행돼 왔다.

설골은 혀뿌리에 붙어 있는 U자 모양의 작은 뼈다. 세 조각의 뼈가 가로로 이어져 있고 각 뼈 사이에는 연골로 연결돼 있어 나이가 들면서 연골이 뼈로 변화해 한 덩어리의 뼈로 된다.

하 교수팀은 뼈를 자르지 않고, 연골 부위에서 가운데 뼈를 분리하여 설골 중앙부를 제거하는 새 수술법을 적용했다.

이에 따라 15세 미만 소아에서는 96% (27명 중 26명)가, 성인에서는 59%(32명 중 19명)가 골화가 완전하지 않아 새 수술법을 적용할 수 있었다.

그 결과, 기존 수술법(시스트렁크 수술)에서는 배액관 삽입 빈도가 평균 66.7%였으나, 새 수술법에서는 45%(성인), 19%(소아)로 줄었다.

배액관을 삽입했더라도 기존 수술법에서는 배액량이 57.8mL였으나 새 수술법에서는 45.9mL로 감소했다.

배액은 인체의 장기나 피부 등을 절제할 때 생기는 혈액이나 체액이 나오는 것인데, 배액량이 적을수록 상처가 더 빨리 아물고, 감염 등 합병증이 적다.

입원일수도 기존 수술법에서는 4.1일이나, 새 수술법에서는 2.8일로 줄었다. 새 수술법은 다른 합병증도 없었고, 수술 후 재발률도 1.7%에 그쳐, 다른 논문에 소개된 기존 수술법의 재발률 약 10%에 비해 매우 낮았다.

하정훈 교수는 "소아에서는 거의 대부분의 환자에서, 성인에서도 생각보다 많은 환자에서 설골의 연골부위가 골화되지 않아서 새 수술법이 적용 가능하다"고 강조했다.

한편, 이번에 하 교수팀이 개발한 새 수술법은 소아이비인후과학 분야의 저명한 국제학술지인 International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology (국제소아이비인후과학저널) 2015년 3월 인터넷판에 게재됐다.